垂直的な咬合関係は、著しい咬耗とそれに合わせた歯科治療のため、咬合高径が低くなっている（Fig. 1）。スピーの彎曲は過大（Figs. 1- d.f）となっており、正面観では下顎前歯部は見えない（Fig. 1- e）。クライアントはブラキサー（歯ぎしりとくいしばり）であり、通常の補綴治療では、クライアントが希望する“人生最後の歯科治療”とすることはできない。
口腔衛生状態も不良（Figs.1- c.g）であり、全顎的な補綴治療は歯周病治療の一環として行うこととなった。

“人生最後の歯科治療”にこだわり、口腔衛生指導、全顎的修復ならびに補綴処置、咬合挙上、インプラント、下顎前歯部の歯列矯正を約２年半をかけ行った。クライアントの年齢は６５才であり平均余命から逆算して１５年間耐える治療ということで治療を行う。また、口腔衛生管理のしやすさやブラキシズムの除去を考慮した治療も立案された。結果、欠損部分については義歯やブリッジではなく、インプラント治療（11，37，36，46）とし、確実な咬合挙上を行うことで、顎位の安定を図る。また、咬合挙上を行ったことで下顎の叢生に対しても歯列矯正を行い、適切なアンテリアガイダンスを付与。側方運動時には犬歯ガイドを再構築し、ブラキシズム解消を行った。
写真（Fig. 2）は、メインテナンスに移行後、約１年後であるが、術直後の口腔内が維持され、非常に良好である。術後10年のメインテナンス中、上顎右側側切歯部部（12）を強打し、ブリッジ陶材部が破損。それを機にインプラントに再治療している（Fig. 3）。

下顎のインプラントは下歯槽神経に障害を及ぼした場合、数か月の知覚異常が生じる場合があります。手術後のダウンタイム（痛みや腫脹が起こる期間）は約1週間です。