20才前半 女性
約2か月
笑った時に歯肉が見えすぎること(いわゆる歯茎笑い:ガミースマイル)を改善して欲しいと来院。精査の結果、歯の大きさに問題はなく、歯肉の過剰被覆が原因と判明した。正常な歯肉レベルはセメント―エナメル境から1~2mm歯冠側に位置するが、何らかの原因により、歯肉レベルが正常ラインよりも歯冠側に位置することがしばしば見られる。歯肉レベルが歯冠側に位置すると、初診時の写真のごとく、歯は短く見え、笑った時に歯肉の露出が多く審美障害を呈する。ガミースマイルは審美的障害のみならず、心理的障害を与える一因となる。実際、クライアントは笑う時に手を口元に持っていく癖がついていた。
精査の結果歯肉の過剰被覆が原因であれば、写真上や模型上で理想的な歯頸線をシュミレートし歯肉整形を行うだけで驚くほど簡単に綺麗に修正が可能である。本症例はクライアントの年齢が20才代前半ということもあるが、マイクロスコープ下における丁寧な歯肉整形術により術後1週間で創面はほぼ完治している。
術後は出血・痛み・腫れがおこります。経時的に歯茎が元の形に戻ってしまうことがあります。